1.飲 食

  不管是經過自然分娩，還是剖宮產后，都會消耗大量的體力，要彌補妊娠和分娩的消耗，又要保證乳汁的營養(yǎng)成分，因而要重視產后的飲食和營養(yǎng)。為了從食物中獲得各種營養(yǎng)素，增加食欲，使產婦身體恢復得快，奶水充足，飲食不僅應該營養(yǎng)豐富，而且應該多樣化，最好是葷菜和素菜搭配，還要多吃新鮮蔬菜和水果，不要偏食，更不要忌口。 

2.按摩子宮

  不論是順產還是剖宮產的產婦，都可以輕易在肚臍下觸摸到一個硬塊，即產后的子宮。當子宮變軟時，用手掌稍施力量于子宮位置環(huán)行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好。定時按摩子宮，可以促進子宮收縮，預防產后出血。

3.惡 露

  惡露是指由子宮所排出的分泌物，產后1一3天，量多、顏色較紅，以后顏色逐漸變淡，量少, 產后5天左右惡露轉成粉紅色，2周左右變成白色，總的惡露保持時間為4-6周。正常的惡露含有血腥味但無臭味。如惡露保持時間2個月未止或腹痛，發(fā)熱應及時就診。

4.休 息 與 活 動

  產后注意休息，勞逸結合，提倡與嬰兒同步休息，第一次下床時可能因體位性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，宜有家屬或護理人員協助及陪伴。下床動作要慢，采取漸進下床法。1—2天以臥床休息為主，建議產婦體力恢復后，盡早下床活動，能夠促進血液循環(huán)，使傷口愈合更加迅速，促進惡露排出。也可根據自身情況做些運動，以恢復體力，增強體質，提倡產褥期體操，促進子宮復原，避免子宮脫垂及腰酸背痛。

5.傷口護理

  注意保持傷口清潔干燥，預防感染。如瘙癢禁忌手抓，如出現發(fā)紅，腫痛，流膿，流液時應及時就醫(yī)。順產的傷口一般在會陰左側，疼痛會持續(xù)4-5天后緩解；剖宮產的傷口疼痛大約7天左右緩解。

6.產后排便

  小便——正常情況下，產婦于順產分娩后2—4小時內應當解一次小便；剖宮產的產婦在拔除留置導尿管后2小時內解小便。大便——產后容易發(fā)生便秘。故產婦應以易消化的食物為主，多吃水果和蔬菜，適當下床活動，養(yǎng)成每日按時排便的良好習慣。必要時使用開塞露，緩解大便秘結。

1. 乳房護理

     乳頭清潔:每日清洗乳頭一次，喂完奶后擠2滴乳汁，涂在乳頭上按摩，以保護乳頭。洗澡時注意不用肥皂等刺激性物質清洗乳頭，防止破壞乳頭上的萌氏保護膜引起乳頭皸裂。乳房按摩:可促進乳汁分泌，防止乳房腫脹。

   凹陷乳頭的護理：每次喂奶之前，先把凹陷乳頭牽拉出來，再讓新生兒吸吮。

   8.保持室內空氣清新，定時通風，會陰部保持清潔，及時更換內衣及衛(wèi)生巾，42天以內可淋浴，不能盆洗，用溫水軟牙刷刷牙，保持口腔衛(wèi)生。

   9.避孕

     產后42天以內不能同房。正常分娩者產后3個月放環(huán)，剖腹產術后6個月放環(huán)。哺乳期間不宜服用避孕藥，用工具避孕，正常分娩者避孕半年，剖腹產者避孕2年。

   濟寧市婦幼保健院

   新生兒護理知識健康宣教

   一、呼吸不規(guī)律

     新生兒呼吸不但淺，而且也無規(guī)律，有快慢不均的現象。因為新生兒肋間肌軟弱，鼻咽部和氣管狹小，肺泡適應性差，所以以腹式呼吸為主。腹式呼吸本身就弱且淺，每分鐘可達40-60次，這屬正常的生理現象。

   二、胎便

     正常新生兒大多在出生后12小時內開始排出較粘稠、墨綠色的便便，一般在出生后2—3天內排完，然后會轉為棕色，不久會排出正常的黃色便便。

   三、體重減輕

     新生兒出生后一周往往有體重減輕的現象。這是因為嬰兒出生后不能立即進食或進食量少，再加上每天排出大小便，呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等， 造成暫時性體重減輕。一般情況下10天內即可恢復。

   四、打噴嚏

     新生兒鼻腔內毛細血管豐富、鼻腔狹小、鼻道短，外界微小物質，如棉絨、絨毛、塵埃等均可刺激鼻粘膜引起打噴嚏; 洗澡后小兒受冷氣刺激，也可引起打噴嚏，媽媽不必擔心。

1. 乳房增大

     母親懷孕后，體內孕激素含量逐漸增多，直到分娩前達到高峰。這些激素能促進母體乳汁分泌，同時也會通過胎盤影響到胎兒。有的新生兒會因此出現乳房增大。出生后來自母體的激素消失，增大的乳房也就漸漸消失了.勿擠乳頭，以免感染

   六、女嬰陰道出血

     女嬰出生后一周左右陰道有少許血性分泌物或粘液屬正?，F象。原因是胎兒在體內受母體雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，醫(yī)學上稱為“假月經”，屬正常生理現象。

   七、馬牙

     新生兒齒齦邊緣或在上腭中線附近常會有乳白色的顆粒，乍看起來像長出牙，俗稱“板牙”或“馬牙”，這是上皮細胞堆積形成的。一般經兩周左右可自行吸收或脫落，不必治療。更不能用針去挑或用布擦，以免損傷粘膜，引起感染。

   八、驚跳

   3個月內的寶寶存在生理性驚跳現象，凡是大聲、強光、震動以及改變體位都會使小兒產生驚跳，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正常現象，不需要處理。 新生兒驚跳時，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體任一部位，都可以使其安靜下來。

   九、新生兒紅斑

     新生兒皮膚角質層薄嫩，容易受衣服、手、唾液及空氣中的雜質等外界刺激，導致在臉部、眼皮、前胸等部位經常出現大小不等的紅斑，這些紅斑過一段時間會自行消退，無需過分擔心。如果紅斑持續(xù)時間長，范圍變廣，出現紅疹、膿皰，應及時找醫(yī)生診治。

   十、哭鬧不休

     正常嬰兒的哭聲響亮而有力、有節(jié)奏、面部無痛苦表情；如果哭聲由小變大，觸動嘴會覓食，一經喂奶哭聲則停，表示寶寶餓了；如果哭聲響亮而柔和、有節(jié)奏、時哭時停，也許是尿布濕或大便后不舒服的哭，只要洗了臀部或換了干凈尿布，哭聲則停。警示：排除以上可能后，要查看一下是否有異常情況如發(fā)熱、疼痛等。

   十一、打嗝

     由于新生寶寶神經系統發(fā)育還不完善，不能很好地協調膈肌的運動，因此受到輕微的刺激就會打嗝。從某種程度講，打嗝可以鍛煉膈膜，有助于呼吸運動。到了3-4個月后，寶寶打嗝會明顯減少。

   十二、皮膚黃染

      新生兒出生后2-3天皮膚會逐漸變黃，但過7-10天后，黃色逐漸減退而消失。這種現象稱為生理性黃疸。若在生后24小時內出現皮膚發(fā)黃，且很快加重，或兩周后黃疸仍不消退，應考慮是病理性黃疸，需治療。

   新生兒需特別護理的部位

   1.臍部 

     嬰兒出生后，臍帶一星期左右就會自然脫落。如果給孩子洗澡，就不要把孩子在水中浸泡過久。另外，墊尿布時，如果尿布比較長，最好要在腰部處反折下來，以免尿液蔓延至臍部。洗完澡要 消毒臍部，并注意觀察臍帶周圍是否有紅腫、滲水或特殊氣味，如果有異常要及時看醫(yī)生。

   2.屁股  

     尿布應該分別選用布尿布和紙尿褲。一般來說，布尿布更貼身、透氣，經濟環(huán)保，晴好的白天與夏天使用起來很方便。紙尿褲在陰雨天與夜晚可以非常方便。不管小便還是大便后，要用溫水把屁股洗干凈，尤其是腹瀉的孩子一定要不厭其煩地做好，用毛巾擦干皮膚時，要輕輕把水吸干，而不是來回擦拭皮膚，以免損傷嬌嫩的會陰部及肛門周圍皮膚。

   3.口腔  ——要保持口腔的清潔，尤其是喂奶后要適當喂些溫開水

   4.耳朵  ——給孩子洗澡時，盡量避免洗澡水流進外耳道，如果不小心流進去，則可把孩子的頭側向一邊，有利于水流出，也用棉簽輕輕地把水擦拭掉。在感冒時也要小心孩子是否有耳朵的不適，是否有分泌物流出或有特殊異味。如果孩子老是抓耳朵，要小心患中耳炎的可能。

   5.眼睛 

     寶寶出生時容易攜帶致病菌，尤其是眼部容易發(fā)生結膜炎，要特別注意眼睛的清潔。另外孩子還喜歡小手亂抓異物等，都較容易傷及眼部。如果是抓傷，最好把指甲剪短并戴上薄手套，以防抓傷。